美国粪便银行接受捐粪 捐赠者一年赚8万元

　　可以捐血、捐精卵，为什么不能捐大便?没错，你的排泄物可能是你最大的未开发财源。多亏美国一个非营利组织，让你不但可以靠便便年收入1.3万美元，还能救人一命。

　　据美国《华盛顿邮报》近日报道，粪便银行Open Biome从2013年开始执行这项计划，并在全美各地运送粪便。这些冷冻粪便有助治疗感染“艰难梭菌”的重病患者。

　　患艰难梭菌的主要症状是腹泻，每年可导致1.4万美国患者死亡。由于抗生素耐药问题愈发严重，这种肠道感染也变得更加难治和容易复发。移植健康人粪便中的肠道菌群是目前最理想的治疗方法。

　　用粪便菌治病在我市也有成功例子。19岁的何小姐患肠道疾病三年多，去年8月20日，医生把她表弟的粪菌移植到她的结肠内，术后她的各项病情明显好转(详见重庆晚报2014年8月22日第7版)。

　　只有约40人通过测试

　　医生借由内视镜、鼻管，或服用胶囊的方式，把捐赠者的粪便导入患者肠道，消灭艰难梭菌。不过，要找到捐赠者并不容易，有些病患甚至必须从亲友那里弄到粪便来治疗。目前为止，OpenBiome已把约2000份粪便送到全美185家医院。

　　OpenBiome自掏腰包买便便，1个样本40美元，如果捐赠者愿意1周来5天，还会得到额外的50美元全勤奖金，等于捐赠1周赚250美元，1年下来可赚进1.3万美元(约合8.12万元人民币)。

　　不过前提是，捐赠者必须身体健康。OpenBiome共同创办人、麻省理工学院微生物学博士史密斯开玩笑说：“要成为捐赠者，比进入麻省理工学院还难。”过去2年约有1000人到他的网站表达捐赠意愿，只有约4%的人通过大规模体检和粪便测试。

　　通常不是为钱而来

　　史密斯说：“我们让大多数捐赠者每周来三四次，这样很棒。每份通常样本可以帮助三四名病患，我们会持续追踪，并告诉捐赠者后续情形。”

　　另一名共同创办人艾德斯坦也表示，捐赠者通常不只是为钱而来。

　　艾德斯坦说：“每个人都觉得很棒，这么轻松就可以赚钱。但是他们也喜欢听到我们说，‘你看，你的便便帮助这个病了9年的女士参加女儿的毕业典礼。’”

　　这些勇敢、精挑细选的捐赠者又是谁呢?由于他们必须常来位于马萨诸塞州麦德福的OpenBiome办公室“排便”，附近的塔弗兹大学学生自然近水楼台，也有许多捐赠者是从隔壁的健身房招募而来。

　　移植监管存在争议

　　粪便银行项目听起来十分美好，不过在类似医疗服务的监管方面依然存在不少争议。

　　如何对粪菌移植进行恰当的评估和监管，这是美国食品药品监督管理局(FDA)面临的一大难题。FDA指出，虽然在不少案例中，这种治疗手段都显示出了良好的效果，但它的安全性和有效性还没有在对照试验中得到充分验证。如果处理不当，这种移植可能会导致新的感染，此外某些关于粪菌移植的广告也存在夸大宣传。

　　然而，像对待试验药物那样对粪菌移植进行管理也存在很多困难。粪便菌群的成分极其复杂，评估药物的手段很可能并不适用于它。如果把它看作试验药物，临床上需要治疗的患者也会很难获得使用批准。目前，FDA对粪菌移植的态度实际上是“睁一只眼闭一只眼”：允许医生在常规治疗无效的艰难梭菌感染患者身上自由执行移植，而明确的管理规范至今尚未出台。

　　美国肠胃病学会对接受粪便移植的病人有以下规定：1、至少患过3次轻度或中度艰难梭菌感染，且接受过6~8周的抗生素治疗均无效果;2、患过至少两次重度艰难梭菌感染，并需要入院治疗;3、患上重度艰难梭菌感染，接受两天的抗生素治疗均无效果。